86歲的掉出來肖阿婆(化名)曾生育六名子女,因長期盆底肌松弛,廣州肛腸近2周出現直腸脫垂(俗稱“脫肛”),醫院養生排便時直腸脫出并伴有糞液滲漏,菊花警惕需依賴紙尿褲生活。直腸重視因羞于啟齒,脫垂肖阿婆一直默默忍受,信號直至被家屬發現后送醫就診。神奇經醫生詳細檢查,掉出來確診為Ⅱ度直腸脫垂,廣州肛腸病因與多次生育、醫院養生年老盆底肌松弛相關。菊花警惕
經醫生評估后,直腸重視診斷為直腸脫垂,脫垂具有明確手術指征,信號在征得肖阿婆及其家屬同意后,為肖阿婆施行經肛門直腸脫垂Delorme術:切除冗余黏膜、折疊肌層加固支撐,并緊縮肛門括約肌以降低復發風險,術后一周康復出院,重獲生活質量。
手術示意圖
術后圖片
溫馨提示:盆底肌松弛、慢性便秘等易誘發直腸脫垂,若發現肛門異物脫出或滲液,應盡早就診,避免延誤治療。
什么是直腸脫垂?
直腸脫垂,俗稱“脫肛”,是直腸壁部分或全層向下移位,部分甚至全部脫出肛門以外的疾病。
輕癥:排便時黏膜脫出,可自行縮回;重癥:咳嗽、行走時直腸全層脫出,需手動復位。
哪些人容易中招?
高危人群:
長期便秘/腹瀉者
中老年女性(盆底肌松弛)
多次分娩女性
前列腺肥大、排尿困難者
慢性咳嗽、長期負重者
兒童(先天性發育不足)
典型癥狀自查
肛門有腫物脫出,初期可回納,后期需手推復位
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黏液血便、肛門潮濕瘙癢
長期脫垂可能引發便秘、失禁
治療方式
保守治療(適合輕度患者):
改善排便習慣(避免久蹲、用力)
會陰鍛煉,凱格爾運動強化盆底肌
中藥坐浴或栓劑緩解癥狀
直腸黏膜硬化劑注射
手術治療(重度或反復發作):
經肛門或經會陰直腸切除術(如Delorme術、Altemeier術)
腹腔鏡下直腸懸吊固定術
單純肛門環縮術
個體化方案需結合年齡、脫垂程度等
預防指南
多吃高纖維食物,保持大便通暢
避免久蹲廁所(建議≤5分鐘)
控制慢性咳嗽、避免長期負重
產后及時做盆底肌康復訓練
醫生提醒:若發現肛門腫物反復脫出、伴隨出血或疼痛,請及時到肛腸科就診!早干預可避免手術風險。
廣州東大肛腸醫院堅守“名醫立院”的建院方針,構建以教授、主任醫師、副主任醫師等為主導的資深醫生團隊,理論基礎扎實,均從事外科臨床工作數十年,在痔、裂、瘺等各種常見肛腸疾病的診療及術后康復領域有很深的造詣,特別是在微創新技術診治肛腸疾病方面積累了豐富的成功經驗;東大醫生團隊定期與廣東省中醫院、中山大學附屬六院、南方大學附屬三院、廣州中醫藥大學第一附屬醫院等知名醫院肛腸科主任開展學術交流活動,保障醫療技術的先進性。東大醫生堅持以“透徹的疾病分析、科學的治療技術”為患者消除病痛,以“大醫精誠,仁心仁術,妙手回春”的醫德醫術,深得患者以及家屬的信賴和贊譽。